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La neuropatia diabetica es definida como la presencia de síntomas y signos de lesión o disfunción del nervio periférico en pacientes con diabetes mellitus.

En la neuropatía diabética es multifactorial por lo que intervienen factores metabólicos, inflamatorios, autoinmunes y vasculares.

Manifestaciones clínicas:

El paciente puede manifestar varios tipos y grados de pérdida sensorial en el pie, dedo gordo y un tercio distal de la pierna, alteración de los reflejos miotáticos, disminución de la fuerzas de los músculos del pie.

Síntomas:

  • Sensación de arena en los zapatos
  • Sensación de pinchazo en el pie
  • Dolor, sensación de quemazón
  • Calambres musculares en los dedos o en otras partes del pie 
  • Pérdida de la sensibilidad a la presión
  • Pérdida de la sensibilidad térmica y dolorosa
  • Debilidad muscular.

Objetivos Fisioterapeuticos:

  • Proteger el miembro afectado de traumatismo
  • Mejorar la circulación sanguínea del pie 
  • Evitar edemas
  • Evitar rigidez
  • Prevenir atrofias musculares y contracturas.

Tratamiento fisioterapéutico:

  • Estiramientos de la musculatura del pie
  • Termoterapia para aliviar el dolor
  • Propiocepción
  • Reeducación de la marcha.

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Bibliografía:

  1. Tesfaye, S., Boulton, A. J., Dyck, P. J., Freeman, R., Horowitz, M., Kempler, P., … & Lauria, G. (2010). Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care, 33(10), 2285-2293.
  2. Callaghan, B. C., & Feldman, E. L. (2013). The metabolic syndrome and neuropathy: therapeutic challenges and opportunities. Annals of neurology, 74(3), 397-403.
  3. Sadosky, A., Schaefer, C., Mann, R., Bergstrom, F., & Baik, R. (2013). Antidepressant-related neuropathic pain in patients with diabetes: an analysis of the National Health and Wellness Survey data. Pain medicine, 14(10), 1547-1557.

Clinica de Fisioterapia y Rehabilitación Integral
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