Es común que las personas tengamos ciertos padecimientos entre ellos el dolor de espalda, mismo que es asociado de manera inmediata al dolor de la ciática.
Cabe mencionar que el ciático es uno de los nervios que forman parte de nuestro sistema nervioso periférico que abarca de la espalda baja, pasando por glúteo y cadera y ramificando por la parte posterior de cada una de las piernas.
El dolor de la ciática es muy común ya que se presenta en la mayoría de la población siendo un dolor agudo, urgente y en ocasiones incapacitante que es percibido como una descarga eléctrica, sensación de hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular a lo largo del trayecto del nervio.
Pero no siempre el padecimiento suele ser ciático, y es confundido por un síndrome del piramidal(falso ciático.)
El síndrome del piramidal o falso ciático es producido por una compresión o pinzamiento del nervio ciático debido a la hipertrofia o contractura del músculo piramidal/piriforme. Dicho padecimiento presenta alteraciones idénticas al dolor de ciática.
El músculo piramidal al ser voluminoso y debido a su origen e inserción al pasar por el agujero ciático mayor llega a comprimir el paquete neurovascular (vasos sanguíneos/nervios) que pasa por ahí.
Es de mayor incidencia en mujeres entre 40 y 50 años de edad.
Dicho padecimiento provoca dolor y parestesias en la región lumbar, ingles, periné, glúteo, cadera, parte posterior del muslo, pierna y pie. El espasmo del músculo piramidal comprime las raíces del nervio ciático provocando un dolor crónico.
¿Ciática o falso ciático?
Al ser padecimientos que presentan síntomas parecidos es difícil saber si es dolor ciático o un síndrome del piramidal (falso ciático).
Para ello se ocupan pruebas específicas para descartar un dolor de ciática.
Maniobra de Freiberg
Paciente en decúbito prono (boca abajo), flexión de rodilla a 90°, rotación interna de cadera forzada.
Positivo: Dolor en glúteo al realizar la rotación interna forzada
Maniobra de Pace
Paciente sentado, abducción forzada
Positivo: Dolor en zona del glúteo al realizar la abducción forzada
Maniobra de Beatty
Paciente en decúbito lateral (posición fetal), se realiza abducción del miembro a valorar.
Positivo:Dolor en zona glútea por contracción del músculo piramidal
Una de las alternativas para el tratamiento del síndrome del piramidal (falso ciático) es la fisioterapia que ofrece estiramientos, movilizaciones y terapia manual.
Para ello y si el mismo dolor provocado por este padecimiento te impide realizar tus actividades de tu día a día, practicar tu deporte favorito, entre otros, puedes acudir a MiPhysio®
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